mantoux – τροποποίηση αντιφυματικού εμβολιασμού

mantoux

 

Το υπουργείο υγείας από το Μάη του 2016 έχει προβεί σε τροποποίηση που αφορά στον εμβολιασμό των παιδιών για την φυματίωση.

Ωστόσο υπάρχει ακόμα ανεπαρκής  πληροφόρηση για το τι ακριβώς ισχύει και πως εφαρμόζεται στην πράξη η αλλαγή αυτή.

Παλιότερα, όλα τα  παιδιά στην Α΄ τάξη του Δημοτικού έκαναν το mantoux και 2-3 ημέρες μετά , όταν αυτό ήταν αρνητικό προχωρούσαν στον εμβολιασμό με το αντιφυματικό εμβόλιο (BCG).

Συμφώνα με τη νέα τροποποίηση, η πρόληψη της φυματίωσης συστήνεται  να γίνεται με εμβολιασμό με το BCG :

  1. Στη γέννηση νεογνών αυξημένου κινδύνου όπως :

 

  • Νεογνά μεταναστών από χώρες με υψηλό ή μέσο δείκτη φυματιώδους διαμόλυνσης
  • Νεογνά αθίγγανων, καθώς και άλλων πληθυσμιακών ομάδων, που ζουν σε συνθήκες ομαδικής διαβίωσης
  • Νεογνά μητέρων που έχουν μολυνθεί με τον ιό HIV(εξαιρούνται βρέφη που έχουν ήδη συμπτωματολογία βρεφικού AIDS)
  • Νεογνά οικογενειών που πρόκειται να μετακινηθούν σε χώρες με υψηλό ή μέσο δείκτη φυματιώδους διαμόλυνσης
  • Νεογνά στο άμεσο περιβάλλον των οποίων υπάρχει άτομο με ενεργό φυματίωση το οποίο δε συμμορφώνεται στη θεραπεία ή πάσχει από πολυανθεκτική νόσο και το παιδί δεν μπορεί να απομακρυνθεί.
  1. Σε μεγαλύτερα βρέφη και  παιδιά, μέχρι και την ηλικία των 5 ετών που ανήκουν στις προαναφερθείσες ομάδες αυξημένου κινδύνου, και δεν έχουν εμβολιαστεί με το BCG.

Από τα παραπάνω προκύπτει ότι δε θα διενεργείται πλέον καθολικός  αντιφυματικός εμβολιασμός στην σχολική ηλικία.

Όσον αφορά στη δερμοαντίδραση mantoux συστήνεται :

α)   σε παιδιά που ανήκουν στις προαναφερθείσες ομάδες  αυξημένου κινδύνου στις ηλικίες 12-15 μηνών, 4-6 ετών και στην ηλικία 11-12 ετών , αλλά και ανεξαρτήτως ηλικίας , όποτε δοθεί η ευκαιρία.

β)   σε όλα τα παιδιά στο νηπιαγωγείο.

 

Επισημαίνεται ότι η δερμοαντίδραση mantoux  δύναται να διενεργείται και σε κάθε περίπτωση , κατά την κρίση του θεράποντος παιδιάτρου ( ιστορικό επαφής με ενήλικα πάσχοντα από φυματίωση, χορήγηση θεραπείας με βιολογικό παράγοντα, κτλ).

 

Τέλος αξίζει να σημειωθεί πως τα παιδιά όταν νοσούν από φυματίωση , δεν την μεταδίδουν  όπως αυτό συμβαίνει με τους ενήλικες